Text
Pengaruh Koreksi Klaim BPJS Rawat Inap Terhadap Kelancaran Pembayaran Klaim JKN di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh penulis di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung pada tanggal 04 Februari–01Maret tahun 2019 terdapat beberapa permasalahan pengklaiman, salah satunya adalah penerimaan koreksi klaim dari pihak BPJS ke RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Penerimaan koreksi klaim selama tahun 2018 sebanyak 5.608 berkas koreksi klaim dengan rata-rata 18%.Tujuan penelitian ini adalah mengetahui pengaruh koreksi klaim BPJS rawat inap terhadap kelancaran pembayaran klaim JKN di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.
Metode penelitian yang digunakan adalah metode penelitian kuantitatif dengan pendekatan deskriptif. Teknik pengumpulan data yang digunakan yaitu dengan observasi,wawancara dan studi dokumentasi. Populasi dalam penelitian adalah koreksi klaim BPJS pasien JKN rawat inap pada tahun 2018, dengan pengambilan sampel sebanyak 373 berkas.
Hasil penelitian penulis dari 373 sampel yang diteliti, Koreksi klaim BPJS memiliki rata-rata sebesar 18% sehingga berpengaruh terhadap kelancaran pembayaran klaim JKN yaitu sebesar 57% baik secara ketepatan waktu sebesar 25% dan kesesuaian pembayaran sebesar 89%.
Koreksi klaim terdiri dari 19 kriteria koreksi dan severity level III yang tertinggi di koreksi oleh pihak BPJS.Hal tersebut dikarenakan kurangnya sosialisasi mengenai koreksi klaim BPJS.Sebaiknya dilakukan rapat rutinsetiap 1 bulan sekali yang antara lain membahas mengenai prosedur pengklaiman dan penyelesaian pengklaiman.
Kata Kunci: Koreksi, Klaim, BPJS, Kelancaran, Pembayaran
RM.190035 | RM 319 YAS p | My Library | Available |
No other version available