Text
Tinjauan Ketidaklengkapan Pengisian Autentifikasi Dokter Pada Formulir Ringkasan Pasien Pulang Di Instalasi Rekam Medis Pasien Rawat inap Rumah Sakit Umum Pindad Bandung
Ketidaklengkapan resume medis menjadi salah satu masalah karena resume medis dapat memberikan informasi terinci tentang apa yang sudah terjadi selama pasien dirawat di rumah sakit sehingga berdampak pada mutu rekam medis serta layanan yang diberikan oleh rumah sakit. Berdasarkan studi pendahuluan dari tanggal 08 Februari sampai dengan 08 Maret 2021 penulis menemukan banyaknya rekam medis pada formulir ringkasan pasien pulang di instalasi rekam medis pasien rawat inap yang belum lengkap pengisiannya seperti tanda tangan dan nama terang dokter yang tidak terisi, dari 225 berkas rekam medis formulir ringkasan pasien pulang kelengkapannya hanya mencapai 155 formulir dan ketidaklengkapannya sebanyak 70 formulir. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran ketidaklengkapan pengisian autentifikasi dokter pada formulir rigkasan pasien pulang di instalasi rekam medis pasien rawat inap rumah sakit umum pindad Bandung.
Metode penelitian yang digunakan adalah metode penelitian deskriptif. Teknik pengumpulan data pada penelitian antara lain : observasi, wawancara, dokumentasi dan studi kepustakaan.
Berdasarkan peneltian di rumah sakit umum pindad bandung sudah mempunyai Standar Operasional Prosedur, namun dalam pelaksanaanya belum sesuai dengan standar yang telah ditetapkan oleh rumah sakit. Hasil penelitian menunjukan bahwa ketidaklengkapan pengisian autentifikasi pada formulir ringkasan pasien pulang yang dilakukan oleh penulis diperoleh presentase kelengkapan pengisian formulir ringkasan pasien pulang sebesar 73,2% dan ketidaklengkapannya pengisian sebesar 26,8% dari bulan Oktober dan November dengan jumlah sampel 87 formulir ringkasan pasien pulang.
Kata Kunci: Rekam Medis, Ringkasan Pasien Pulang
RM 210025 | RM 321 RUL t | My Library | Available |
No other version available