Text
Evaluasi Kodifikasi Diagnosis Dan Tindakan Pasien Rawat Inap Guna Menunjang Kualitas Data Morbiditas Di Rumah Sakit TK. II Dustira Cimahi
Persentase kelengkapan diagnosis dan ketepatan kodifikasi di Rumah sakit TK.II Dustira Cimahi masih belum mencapai standar, Baik dari segi kelengkapan diagnosis maupun ketepatan kodifikasi sehingga berdampak pada kualitas data morbiditas. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran kelengkapan diagnosis maupun ketepatan kodifikasi pasien umum rawat inap guna menunjang kualitas data morbiditas di Rumah Sakit TK.II Dustira Cimahi. Metode yang digunakan adalah metode penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif dan teknik pengumpulan data dengan cara observasi, wawancara dan studi dokumentasi.
Hasil penelitian terhadap 153 sampel berkas rekam medis pasien umum rawat inap pada bulan Januari tahun 2021 menunjukkan bahwa terdapat persentase angka kelengkapan pengisian diagnosis dan tindakan sebesar 27,45% dan ketepatan kodifikasi diagnosis dan tindakan sebesar 28,83%. Hal tersebut berdampak pada kualitas data morbiditas baik untuk pendidikan, penelitian, pelaporan, dan dasar pengambilan keputusan manajemen di Rumah Sakit TK.II Dustira Cimahi. Belum tercapainya standar kelengkapan dan ketepatan diagnosis dan tindakan pasien umum rawat inap disebabkan oleh belum adanya standar prosedur operasional spesifik dalam proses pengisian diagnosis dan tindakan serta kodifikasinya.
Sebaiknya segera dibuat standar prosedur operasional terkait proses pengisian diagnosis dan tindakan serta kodifikasinya dan dilakukan evaluasi bulanan terkait pencapaian kelengkapan pengisian diagnosis dan tindakan, ketepatan kodifikasi dan tindakan pasien umum rawat inap.
Kata Kunci : Kodifikasi, Diagnosis, Pasien Umum, Kualitas, Data Morbiditas
Daftar Pustaka : 21 (2006-2018)
RM 210020 | RM 321 SYI e | My Library | Available |
No other version available