Text
Tinjauan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Rawat Jalan Terhadap Mutu Rekam Medis Pada Masa Pandemi Covid-19 Di Puskesmas Batujajar
Puskesmas adalah unit pelaksana dinas kesehatan kabupaten/kota yang berada di setiap kecamatan dan sebagai garda terdepan dalam memutus mata rantai penularan COVID-19. Meskipun saat ini hal tersebut menjadi prioritas, Puskesmas Batujajar tetap mengikuti peraturan Walikota Bandung yaitu menerapkan pengurangan jam waktu kerja dan berdampak pada kelengkapan pengisian rekam medis yang merupakan bagian dari mutu rekam medis pasien rawat jalan di Puskesmas Batujajar.
Penelitian ini dilakukan bertujuan untuk mengetahui kelengkapan pengisian rekam medis rawat jalan terhadap mutu rekam medis pada masa pandemi COVID-19 di Puskesmas Batujajar. Metode yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif, populasi sebesar 8.255 pasien dan sampel yang dihitung menggunakan rumus slovin sebesar 382 rekam medis dengan menggunakan teknik pengambilan simple random sampling/ secara acak, teknik pengumpulan data menggunakan wawacara dan pengamatan, instrumen yang digunakan kuesioner, checklist, alat tulis, alat perekam.
Hasil dari penelitian ini ditemukan bahwa puskesmas batujajar tidak mengalami perubahan SOP selama masa pandemi COVID-19, dalam pelaksanaan kelengkapan pengisian rekam medis dari ketiga tabel identifikasi, laporan penting, autentifikasi tersebut ketidaklengkapan tertinggi terdapat pada komponen data autentifikasi yaitu pada item data nama terang dokter sebesar 203 rekam medis (53%). Ketidaklengkapan tersebut dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti pengurangan jam waktu kerja, desain format rekam medis yang tidak sesuai dengan kebutuhan dan beban kerja yang meningkat. Upaya yang sudah dilakukan Puskesmas untuk mendukung kelengkapan yaitu melakukan sosialisasi mengenai pelaksanaan dan kesepakatan isi rekam medis dan mendesain ulang formulir rekam medis yang sesuai dengan mutu rekam medis.
Kata kunci : rekam medis, mutu, COVID-19
RM 210014 | RM 321 DEA t | My Library | Available |
No other version available