Text
Tinjauan Faktor-Faktor Keterlambatan Klaim Berkas BPJS Kesehatan Rawat Inap Guna Menunjang Kelancaran Klaim Di RSAU DR. M. Salamun Bandung
Berdasarkan survei pendahuluan didapatkan 754 berkas yang mengalami keterlambatan dalam pengklaiman berkas BPJS di Rawat Inap, ketidaklengkapan klaim berkas BPJS Kesehatan dapat berdampak pada penundaan pemberian perawatan, ketidakpastian finansial, dan ketidakpuasan pasien. Tujuan penelitian untuk mengetahui faktor-faktor yang menyebabkan keterlambatan proses klaim BPJS Kesehatan Rawat Inap di RSAU dr. M. Salamun Bandung. Metode yang digunakan yaitu metode deskriptif dengan pendekatan kuantitatif, jumlah sampel sebanyak 100 berkas klaim. Sampel dalam penelitian ini diambil secara tidak sengaja (accidental sampling). Teknik pengumpulan data dengan wawancara dan observasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa keterlambatan klaim berkas BPJS Kesehatan di RSAU dr. M. Salamun Bandung disebabkan oleh faktor Ketidakterbacaan Tulisan Dokter 46%, Kurangnya Pemeriksaan Penunjang 41%, Ketidaklengkapan Resume Medis 7% dan Ketidaktepatan Coding 6%. Berdasarkan hasil penelitian di RSAU dr. M. Salamun Bandung. Ketidaklengkapan klaim berkas BPJS Kesehatan dapat berdampak pada penundaan pemberian perawatan, ketidakpastian finansial dan ketidakpuasan pasien. Saran untuk rumah sakit agar ada peningkatan keterbacaan tulisan dokter yaitu dengan membuat kebijakan atas tulisan dokter agar jelas dan mudah dibaca dalam catatan medis dan klaim, peningkatan pemeriksaan penunjang medis yaitu melakukan evaluasi berkala terhadap proses pemeriksaan penunjang medis, peningkatan resume medis yaitu memberikan pelatihan kepada staf medis tentang pentingnya dokumentasi yang akurat dan komprehensif dalam resume medis. peningkatan ketepatan koding yaitu dengan cara menerapkan proses validasi kode medis sebelum klaim diajukan untuk menghindari kesalahan dalam pengkodean. penulis selanjutnya agar menganalisis mendalam terhadap faktor-faktor, yang mempengaruhi keterlambatan klaim, untuk akademik agar manfaatkan fasilitas perpustakaan, sumber online, dan materi pelajaran untuk membantu dalam penelitian dan pemahaman materi.
Kata Kunci: Keterlambatan, Klaim BPJS Kesehatan, Rawat Inap
RM 230035 | RM 323 SHA t | My Library | Available |
No other version available