Text
Tinjauan Ketepatan Kodifikasi Diagnosa Dalam Upaya Meningkatkan Kualitas Laporan Morbidilitas Pasien Umum Rawat Inap Di RSUD Al Ihsan Provinsi Jawa Barat
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan, penulis mengambil beberapa sampel secara acak berkas rekam medis pasien ditemukan ada diagnosa yang belum sesuai atau belum tepat sesuai penamaan ICD-10, adanya diagnosa yang diberikan dokter menggunakan istilah yang tidak baku dan singkatan yang tidak dimengerti juga penulisan diagnosa yang tidak jelas, tulisan yang tidak terbaca, dan adanya penulisan diagnosa sekunder lebih dari satu yang menghambat pengkodean. Tujuan Penelitian ini untuk mengetahui ketepatan kodifikasi diagnosa penyakit, serta Mendapatkan gambaran tentang ketepatan kodifikasi diagnosa penyakit pasien rawat inap sesuai dengan ICD 10. Metode Penelitian yang digunakan Penulis adalah metode penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif, populasi dalam penelitian ini adalah seluruh berkas medis pasien umum rawat inap sebanyak 481 berkas. Sampel yang diambil dari populasi sebanyak 83 berkas. Teknik yang digunakan yaitu wawancara, observasi, studi kepustakaan dan dokumentasi. Hasil dari penelitian yang dilakukan oleh penulis, diketahui bahwa persentase kode diagnosa untuk pasien umum rawat inap bulan Oktober-Desember tahun 2022 di RSUD Al Ihsan Provinsi Jawa Barat diperoleh diagnosa utama sebanyak 71 (85%) diagnosa yang tepat, dan ditemukan sebanyak 12 (15%). Pelaksanaan pelaporan morbiditas di RSUD Al Ihsan Provinsi Jawa Barat sudah sesuai dengan SPO namun pelaksanaannya belum maksimal dikarenakan terhambat oleh tepat atau tidak tepatnya pemberian kode penyakit sedangkan ketepatan pemberian kode penyakit sangat berpengaruh terhadap kualitas pelaporan tersebut. Hambatan yang dihadapi dalam pelaksanaan coding yaitu terdapat diagnosa yg penulisannya kurang jelas, adanya double diagnosa, terlambatnya pengembalian berkas dan gangguan pada aplikasi SIMRS.
Kata Kunci: Kodifikasi, Diagnosa, Laporan Morbiditas, Rawat Inap, Pasien Umum
RM 230036 | RM 323 MUH t | My Library | Available |
No other version available