Text
Tinjauan Kelengkapan Lembar Ringkasan Masuk Dan Keluar Terhadap Mutu Rekam Medis Di RSUD Cililin
Lembar ringkasan masuk dan keluar merupakan lembaran awal dokumen rekam medis yang berisi informasi tentang identitas pasien, cara penerimaan pasien, ringkasan data pasien keluar. Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan penulis pada tanggal 15 Februari 2023 sampai 17 Februari 2023 penulis menemukan bahwa belum optimalnya pengisian lembar ringkasan masuk dan keluar sehingga masih terdapat item-item pada lembar ringkasan masuk dan keluar yang tidak lengkap. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pelaksanaan kelengkapan pengisian lembar ringkasan masuk dan keluar terhadap mutu rekam medis di RSUD Cililin. Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan pendekatan kuantitatif, populasi sebanyak 598 pasien dan sampel yang digunakan 86. Pengambilan sampel menggunakan simple random sampling/ secara acak. Teknik pengumpulan data melalui observasi, wawancara, studi pustaka, instrumen yang digunakan checklist, alat tulis, alat perekam. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa pada item identifikasi yang lengkap sebanyak 99% dan yang tidak lengkap sebanyak 19%, pada item laporan penting yang lengkap sebanyak 100% dan yang tidak lengkap sebanyak 30%, pada item autentifikasi yang lengkap sebanyak 64% dan yang tidak lengkap sebanyak 44% Dengan rata-rata lembar ringkasan masuk dan keluar pada bulan April sebanyak 16 (19%) yang belum lengkap dan 70 (81%) yang lengkap. Dapat disimpulkan bahwa kurangnya ketelitian petugas yang bersangkutan dalam pengisian lembar ringkasan masuk dan keluar sehingga hal ini mempengaruhi mutu rekam medis. Beberapa saran yang dapat diberikan adalah, dilakukan sosialisai dan evaluasi rutin mengenai pentingnya kelengkapan data pasien.
Kata Kunci: Kelengkapan, Lembar Ringkasan Masuk dan Keluar, Mutu
RM 230039 | RM 323 NIS t | My Library | Available |
No other version available